各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、發(fā)展改革委、財政廳(局)、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳(局)、衛(wèi)生健康委(老齡辦)、銀保監(jiān)局、扶貧辦(局)、殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局、發(fā)展改革委、財政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、衛(wèi)生健康委(老齡辦)、銀保監(jiān)局、扶貧辦、殘聯(lián)：
實施老年人居家適老化改造工程是《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號)部署的重要任務(wù)，是鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位、促進養(yǎng)老服務(wù)消費提升、推動居家養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)擴容的重要抓手，對構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系具有重要意義。為指導(dǎo)各地加快實施老年人居家適老化改造工程，現(xiàn)提出以下意見。
一、目標(biāo)任務(wù)和基本要求
2020年底前，采取政府補貼等方式，對納入分散供養(yǎng)特困人員和建檔立卡貧困人口范圍的高齡、失能、殘疾老年人(以下統(tǒng)稱特殊困難老年人)家庭實施居家適老化改造，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅提供兜底保障。“十四五”期間，繼續(xù)實施特殊困難老年人家庭適老化改造，有條件的地方可將改造對象范圍擴大到城鄉(xiāng)低保對象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭等。各地要創(chuàng)新工作機制，加強產(chǎn)業(yè)扶持，激發(fā)市場活力，加快培育公平競爭、服務(wù)便捷、充滿活力的居家適老化改造市場，引導(dǎo)有需要的老年人家庭開展居家適老化改造，有效滿足城鄉(xiāng)老年人家庭的居家養(yǎng)老需求。
實施老年人居家適老化改造，應(yīng)堅持需求導(dǎo)向，政府重點支持保障特殊困難老年人最迫切的居家適老化改造需求；同時，順應(yīng)廣大老年人居家養(yǎng)老的意愿與趨勢，以滿足其居家生活照料、起居行走、康復(fù)護理等需求為核心，改善居家生活照護條件，增強居家生活設(shè)施設(shè)備安全性、便利性和舒適性，提升居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。堅持因地制宜，從城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展不平衡的實際出發(fā)，因地制宜加快推進，不搞一刀切，不搞層層加碼，杜絕脫離實際的“形象工程”；鼓勵有條件的地方探索創(chuàng)新，先行引路。堅持市場驅(qū)動，強化政策保障，落實惠企利民政策，激發(fā)市場活力，提升供給品質(zhì)，將老年人居家適老化改造需求與居家養(yǎng)老服務(wù)需求潛能引導(dǎo)釋放出來，發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)、居家養(yǎng)老設(shè)施、老年用品等消費市場。堅持部門協(xié)同，加強協(xié)作配合，注重制度銜接，統(tǒng)籌改善老年人住房內(nèi)外的生活環(huán)境，形成工作合力。
二、改造項目內(nèi)容
民政部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部依據(jù)現(xiàn)行政策法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，圍繞施工改造、設(shè)施配備、老年用品配置等方面，制定老年人居家適老化改造項目和老年用品配置推薦清單(見附件)。清單所列項目分為基礎(chǔ)類和可選類，基礎(chǔ)類項目是政府對特殊困難老年人家庭予以補助支持的改造項目和老年用品，是改造和配置的基本內(nèi)容；可選類項目是根據(jù)老年人家庭意愿，供自主付費購買的適老化改造項目和老年用品。各地要立足經(jīng)濟社會發(fā)展水平和城鄉(xiāng)發(fā)展實際，按照自愿、安全、便利、經(jīng)濟的思路，進一步摸清政府支持保障的特殊困難老年人家庭改造需求，細化年度目標(biāo)任務(wù)和時間安排，并研究豐富本地區(qū)特殊困難老年人居家適老化改造項目內(nèi)容。
三、改造工作程序
對政府支持保障的特殊困難老年人家庭居家適老化改造，省級民政部門要會同相關(guān)部門細化工作程序，因地制宜確定改造對象申請條件，完善和規(guī)范申請、評估、改造、驗收、監(jiān)管等工作環(huán)節(jié)，嚴格落實管理責(zé)任。改造對象家庭應(yīng)對擬改造住房擁有產(chǎn)權(quán)或者長期使用權(quán)，擬改造的住房應(yīng)符合質(zhì)量安全相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、具備基礎(chǔ)改造條件，且沒有納入拆遷規(guī)劃，已進行貧困重度殘疾人家庭無障礙改造的不再重復(fù)納入支持保障范圍。縣級民政等部門應(yīng)委托專業(yè)機構(gòu)科學(xué)評估改造對象家庭改造需求，依據(jù)評估結(jié)果確定改造方案，明確具體改造項目、改造標(biāo)準(zhǔn)和補助方式等內(nèi)容，按照政府采購法律制度規(guī)定擇優(yōu)確定改造施工機構(gòu)，經(jīng)老年人或者其監(jiān)護人簽字確認后組織實施。改造完成后，應(yīng)組織專業(yè)力量進行竣工驗收，并做好相關(guān)費用結(jié)算和資金撥付。要細化明確過程監(jiān)控和安全管理措施，確保改造方案落實落細。
四、支持發(fā)展措施
各地要將居家適老化改造納入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)統(tǒng)籌推進，對特殊困難老年人最急需的居家適老化改造項目通過財政補貼、社會捐贈等方式予以必要支持。將特殊困難老年人家庭居家適老化改造中符合條件的服務(wù)事項列入政府購買養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性目錄，科學(xué)確定購買服務(wù)內(nèi)容和購買費用，實施全過程預(yù)算績效管理。鼓勵和引導(dǎo)公益慈善組織、愛心企業(yè)等社會力量捐贈支持特殊困難老年人家庭居家適老化改造。探索建立家庭養(yǎng)老床位，支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)參與居家適老化改造，并上門提供照料服務(wù)，實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老與居家社區(qū)養(yǎng)老融合發(fā)展。有條件的地方可將養(yǎng)老機構(gòu)享受的建設(shè)補貼、運營補貼等優(yōu)惠政策延伸至家庭養(yǎng)老床位。做好與城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造的統(tǒng)籌銜接，根據(jù)實際情況，改善小區(qū)坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)施，為老年人提供安全、便利和舒適的宜居環(huán)境。
支持裝修裝飾、家政服務(wù)、物業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域企業(yè)主體拓展適老化改造業(yè)務(wù)，積極培育帶動性強的龍頭企業(yè)和大批富有創(chuàng)新活力的中小企業(yè)，推動市場規(guī)模不斷擴大、服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。落實《財政部 稅務(wù)總局 發(fā)展改革委 民政部 商務(wù)部 衛(wèi)生健康委關(guān)于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費優(yōu)惠政策的公告》(財政部公告2019年第76號)，符合條件的從事居家適老化改造工作的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠政策。穩(wěn)步推進康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)試點，為符合條件的改造對象提供家門口的康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)。將居家適老化改造與信息化、智能化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，加大養(yǎng)老終端設(shè)備的適老化設(shè)計與開發(fā)應(yīng)用，加大高質(zhì)量的老年用品和服務(wù)供給。支持商業(yè)保險機構(gòu)按照市場化原則創(chuàng)新保險產(chǎn)品設(shè)計，將老年人急需的康復(fù)輔助器具納入保險支付范圍。加強社會宣傳引導(dǎo)，激發(fā)城鄉(xiāng)老年人家庭的改造意愿和消費潛能，積極引導(dǎo)開展適合老年人生理特點及安全需要的設(shè)施改造和老年用品配置，滿足老年人生活起居需求，方便家庭成員照料服務(wù)，更好發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用。
五、組織保障
民政部發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會議牽頭作用，將居家適老化改造作為養(yǎng)老服務(wù)工作的重要內(nèi)容，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促落實和績效評價，依托“金民工程”養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)，做好老年人家庭居家適老化改造信息監(jiān)測。民政部、財政部指導(dǎo)各地統(tǒng)籌中央集中彩票公益金支持社會福利事業(yè)專項資金中用于老年人福利方面的資金、地方留成使用的彩票公益金，對特殊困難老年人家庭居家適老化改造予以支持。住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造內(nèi)容，指導(dǎo)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造同步開展居家適老化改造。國家衛(wèi)生健康委(全國老齡辦)指導(dǎo)各級衛(wèi)生健康委(老齡辦)將居家適老化改造作為實施健康中國行動、推進老年友好社區(qū)和老年友好城市建設(shè)的重要內(nèi)容，協(xié)助做好改造對象認定和資質(zhì)審核，并協(xié)調(diào)做好老年人合法權(quán)益保護工作。銀保監(jiān)會支持商業(yè)保險機構(gòu)開展與居家適老化改造工程相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，并依法加強對相關(guān)業(yè)務(wù)的監(jiān)管。扶貧辦、殘聯(lián)協(xié)助做好改造對象認定和資格審核，確保高質(zhì)量完成建檔立卡、殘疾老年人家庭的居家適老化改造。
居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的現(xiàn)實選擇，實施居家適老化改造對于提升居家養(yǎng)老質(zhì)量，釋放新興消費、培育經(jīng)濟動能具有重要意義。各地要高度重視，已開展居家適老化改造工程的要根據(jù)本意見充實完善實施方案，加強工作指導(dǎo)與督促檢查；尚未開展此項工作的地區(qū)要緊密結(jié)合實際，抓緊編制本地區(qū)居家適老化改造實施方案，明確目標(biāo)任務(wù)、資金安排和政策措施。要加強政策解讀和成果宣傳，依法依規(guī)查處改造過程中出現(xiàn)的違約、違規(guī)問題，切實保障老年人合法權(quán)益。各地工作進展情況、取得的成效要及時向民政部報告。(來源：養(yǎng)老服務(wù)司）
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